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罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉的效果分析_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com ? 68-   中国现代药物应 用 20 0 8年 7月第 2卷第 l 4期 C i  Mo  rgA p J l2 0 V 12, . 4 hnJ dDu  p l u 0 8. o. No 1     , 岁 , 小年龄 2 最 6岁 , 均 3 . * 6 2岁 。 患 者 主 要 临 床 表 现 为 白  由于 药 物 多 有 副作 用 , 能 坚 持 治 疗 , 般 情 况 下 多 数 选 用   不 一 带增多 , 中 6例 白带色 自 , 清稀 , 其 质 无明 显异味 ;4例 白带  3 阴道局部治疗 。   13 2 局部用药外用药物冲洗一般选用 2 一 %碳 酸氢 钠  .. % 4 溶液 , 0 5 一1 含 .% %醋酸溶液 , 有效碘 12 :0溶液 。阴道外 用  药包括 甲硝唑栓 、 克宁栓 、 达 克霉唑栓 、 奥*栓剂等 。其 主要  作用为迅速清 除病原微生物 , 少细菌的增长 。 减   色黄 , 泡沫状 , 稀薄 , 质 有鱼腥 味; 白带呈黄绿色 , 稀薄 , 6例 质   有异臭 味; 白带 呈 白色豆渣样 ; 白带 呈水样 , 6例 4例 带有 乳  样膜片 。其 中 3 8例伴有 阴道瘙痒 ;2例阴道有 虫爬感 ; 1 4例  外 阴奇痒 。有 1 经 阴道 分泌 物涂 片检查 , 6例 确诊 为滴 虫性  阴道炎 , 6例经 阴道 分泌 物涂 片检查 确诊 为霉 菌性 阴道 炎 ,   其他病例 未接受病原体检查 , 被临床诊断 为阴道炎 。病程最  短 的 1 月 , 长 的 2年 。 个 最   13 3 消除诱因 .. 2 结 果  停用广谱抗生素及雌 激素等 , 勤换 内裤 ,   注意卫生 , 避免交叉感 染。   2 1 疗效评 定标 准 . 痊愈: 阴道 分泌物 正常 , 少或无 , 量 镜  12 诊 断 . ① 临床症 状 : 阴灼热 , 外 阴道分 泌物 增多 , 伴有  恶 臭或 鱼腥样异 味, 白带呈 灰色或 黄色 , 豆渣 样 、 泡沫样 ( 为  厌 氧菌代谢产 生气 体所 致 ) 脓性 分 泌物 ; 阴道 分泌 物检  、 ② 查: 细菌性阴道炎 , 可见 到大量 白细胞 或杂菌 , 而少见或 不见  检阴性 , 临床症状消失 ; 好转 : 阴道分泌物异 常 , 明显减少 , 量   镜 检 阴性 , 床 症 状 消 失 ; 效 : 道 分 泌 物 及 临 床 症 状 未 见  临 无 阴 好转 。   阴道杆菌及 上皮 细胞 ; 真菌 性 阴道炎 , 可见 阳性 的孢 子 和假  菌丝 ; 滴虫性 阴道 炎 , 则可 于生理 盐水 中检到 毛滴虫 。① 非  特 异 性 阴 道 炎 : 阴 、 道 有 下 坠 和灼 热 感 , 道 上 皮 大 量 脱  外 阴 阴 2 2 结果 . 6 4例患者 , 中4 其 6例治愈 , 随访 4—6个月无  经 复发。1 例好转 , 未愈 。总治愈率 为 7 .9 ; 2 4例 4 1% 总有效率  为 9 .5 。 35%   落, 阴道黏膜 充血 , 触痛明 显。严 重时 出现全 身乏力 、 腹不  小 适, 白带量 多、 呈脓 性或浆液 性 , 白带外 流刺激尿 道 口, 出  可 现尿频 、 尿痛 。② 霉菌 性阴道 炎 : 也叫 阴道念珠 菌感 染 。突  出症状是 白带增 多及外 阴 、 阴道奇 痒。严重 时坐 卧不宁 、 痛  苦 异常 , 还可 有尿 频 、 尿痛 、 交 痛。 白带呈 白色稠 厚 豆渣  性 样, 阴道膜 高度水 肿 , 白色片块状 薄膜粘 附 , 有 易剥离 , 其下  为受 损 黏 膜 的糜 烂 基 底 或 形 成 浅 溃 疡 , 重 者 可 遗 留瘀 斑 是   严 3 体会  由于女性 阴道防御机能减弱 , 产生 阴道 内乳酸杆 菌大大  减少 , 非乳 酸杆 菌类厌 氧菌数 量增 加 ,H> . 。病 因分析 ; p 45   ①正常情况 阴道 内的大量 乳 酸菌 可起 到防御 作用 称 为 “   自 净” 作用 , 当身体抵抗能力下降 , 但 局部免疫功能 减弱或者 由   于创 伤 及 病 原 微 生 物 毒 性 强 以及 菌 群 失 调 时 可 以引 起 感 染 ;   ② 健 康 常 识 较 差 已婚 妇 女 处 于生 育 年 龄 阶 段 , 担 避 孕 的 任  承 本病 的典型症状 ; 另一类患者的 白带为大量水样 或脓性 而无  务较 重 , 夫妻生活 、 体力 劳动 以及家庭 经济环境等 因素影响 ,   白色片状物 , 阴道黏膜 呈中等度发红 , 肿 , 水 无严重 的瘙痒及  灼 热感 , 仅有外 阴潮湿 感觉。③滴 虫性 阴道炎 : 白带增多 且  呈黄 白色 , 偶带 黄绿色脓性 , 常带泡沫 , 有腥 臭 , 变严重 时  病 会混有 * ; 其次 为腰 酸 、 频 、 痛 、 阴瘙 痒 、 尿 尿 外 下腹 隐痛 。   阴道黏膜红肿 , 有散 在 的出血点或 草莓 状突起 , 尔会 引起  偶 性交疼痛。④老年性 阴道炎 : 白带 增多 且呈 黄水样 , 感染 严  重时分泌物可转变为脓性并有臭味 , 偶有点滴 出血症状 。有  阴道灼热下坠感 、 小腹不适 , 常出现尿频 、 尿痛 。阴道黏膜发  红 、 度 水肿 、 痛 , 轻 触 有散 在 的点状 或大 小不等 的 片状 出血  斑 , 时伴 有 表 浅 溃疡 。 有   对 阴道炎未 能引起 重视 , 而导 致 阴道 炎反 复无常 ; 不 良卫  ③ 生*惯使 用一 些便 宜不 合格 的手纸 巾或卫生 巾, 用来擦外 阴  和用 于经期卫 生。由于部分妇女缺乏 健康常识 , 认为 白带增  多这种情况主要是湿 气太重 , 初期 未及 时治疗 ,



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